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很快,手术已经进行了半个小时,
李惜阳突然停下动作,喊道,“肺动脉漂浮导管。”
肺动脉漂浮导管,是进行肺动脉压,和肺毛细血管血压测量的工具。
全长110有一刻度,气囊距导管顶端约1mm,
可用0.8~1ml的空气或二氧化碳气充胀,充胀后的气囊直径约13mm,导管尾部经一开关连接一1ml的注射器,用以充胀或放瘪气囊。
将其推入患者左侧肺动脉,以方便李惜阳切除患者右肺时,先让左肺进行单肺通气,维持患者的正常呼吸活动。
很快导管送来了,并顺利推进了左肺动脉。
可是观察患者的肺动脉收缩压,以及呼吸活动情况,均不理想。
这说明即便给左肺安装了导管,依旧难以维持患者的呼吸。
算了,
“还是推体外膜肺氧合吧!”
本来李惜阳为了避免患者术后多并发症的发生,计划少一点使用体外循环系统。
但病人的肺纤维化实在太严重了。
如此的单肺根本无法保证患者正常呼吸。
只能利用体外膜肺氧合,帮助患者建立体外循环了。
陌生人看见赵海推来的体外膜肺氧合系统,也是微微有些惊讶。
心里暗道,“不愧是帝都,竟然有体外膜肺氧合。”
体外膜肺氧合,被称为走出心脏手术室的体外循环技术。
其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。
体外膜肺氧合的基本结构有:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。
其中氧合器,其功能是将非氧合血氧合成氧合血,又叫人工肺。
其中动力泵,则被称作人工心脏,作用是形成动力驱使血液向管道的一方流动,类似心脏的功能。
体外膜肺氧合,又被称为急症救命神器,它与传统的体外循环又有明显的区别。
体外膜肺氧合,是密闭性管路无体外循环过程中的储血瓶装置,体外循环则有储血瓶作为排气装置,是开放式管路;
大大地减少了患者出血的并发症,
并且长时间的生命支持,向受损器官提供了足够的恢复时间,提高治愈率。
很快,
鲜红色的血液在透明软管中流动着,接着经过相当于人工心脏的动力泵,通过相当于人工肺的氧合器,带着充足的养分,穿过患者全身血管之后再回到软管内。
这也是李惜阳第一次使用体外膜肺氧合系统,不禁满意的点了点头。
简便快速的操作方法可在简陋的条件下以极快的速度建立循环,熟练的团队可将时间缩短到10分钟以内,
难怪体外膜肺氧合会被称为急症救命神器。
“黄医生,注意维持肺动脉收缩压在4KPa以下。”
黄平点头,“明白。”
然后李惜阳再次接过手术刀,将肺动脉第一分支和降支全部截断。
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