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李惜阳一刀划开一道口子,然后快速接过灌注管,并插入肺动脉,
接着缓缓的收紧肺动脉血管,并迅速在两者连接处做了简单缝合。
众所周知,移植给患者的肺即“供肺”,来自肺外原因死亡的病人。
而由于常温下肺不能长时间保存,供肺必须从仍有心跳,即有血液灌注的供体上采取,
然后用低温保护液灌注保存,也就是要使供肺没有,或只有很短的“热缺血”时间,然后在数小时内完成移植。
李惜阳这一步操作,便是要为了在行摘肺之前,保住肺脏器的活性。
实际上,近十年器官移植适应症的扩大,使需要移植的患者成倍的增加。
西方国家都已经确立“脑死亡”法,即当病人进入不可逆昏迷、确定脑死亡后,就在人工维持呼吸及循环的情况下,摘取脏器供移植使用,
这样的器官有良好的活力和较正常的生理功能,移植效果也非常好。
然而咱们国内至今尚未制定脑死亡法,所以要病人在心跳、呼吸全都停止后才可采取供肺,
这就导致在很匆忙的情况下取肺,实际操作非常困难,器官质量也没有保障,
低温保护液灌注保存法,就显得更加重要。
将灌注管与主动脉切口连接处,做荷包吻合,
吻合完毕,李惜阳便开始灌注肺保护液。
“保护液,使用4%低钾保护液,与细胞内液的成分相似,可以保持供肺的完整性活性。
先顺行灌注,维持灌注压15~20mmHg,
再灌注60mlkg时,自左心耳抽取5ml灌洗液。
然后在左心耳插管做逆行灌注,在灌注10mlkg和20mlkg时分别自主肺动脉抽取5ml灌洗液。
再次于主肺动脉插管,在顺灌80mlkg和100mlkg时分别自左心耳抽取5ml灌洗液。”
随着李惜阳开口,三人各自分工快速操作起来。
当一切就绪,张洁突然问道,“灌注到多少可以停止呢?”
李惜阳抬手在左心房右前方的有个凸起处划开一道口子。
澹澹道,“看到这里有灌注液溢出时就可以停止了!”
张洁眼睛一亮,“明白了!”
通常肺灌洗术有两种,分段肺泡灌洗和全肺灌洗。
霍师傅死于车祸,全肺灌洗不仅可以最大限度的保证供肺活性,同时能检查肺内部是否有损伤。
瞧着被无数医生忌惮的肺移植供体摘除手术,在李惜阳手上却能如此有条不乱的进行。
《我有一卷鬼神图录》
三人越加信服李惜阳了。
李惜阳看了一眼边上的呼吸机,目前患者的肺部情况相当良好。
在供肺的摘除过程中,虽然病人已经死了,但是必须依靠呼吸机维持肺部的功能,否则肺的质量会影响很大。
再看一眼病人胸腔内脏器,他的肾脏、肝脏、脾脏在那场车祸中全都受到了不可逆的重创,
却唯独肺保存完好,
冥冥之中,就好像一切都安排好了一样。
李惜阳心头轻叹,“霍师傅,你的牺牲没有白费!”
时间一点一点的走过,随着灌注液不断冲进肺,肺开始慢慢膨胀起来。
颜色也开始发生了变化,从红色→粉红色→粉白色…
最后整个肺都变成白色,
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