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第142章 病房趣事（第5页）

“还有我这，我又没有糖尿病，你给我挂什么胰岛素，不怕我贫血？”

“你们先别着急，听我说！”

李惜阳耐心解释道，“给大家补液呢，医院里通常用的是生理盐水，不过有些情况却不适合用生理盐水，必要用葡萄糖溶液。

比如心功能不全的患者，输注过多的盐水会加重心脏负担，诱发心衰；

再比如血压过高的患者，需要限制钠盐的摄入，不宜输注过多盐水；

还有肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，

尤其在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能；

另外有些患者由于某些原因进食受限时，也需要输注葡萄糖补充热量。”

何翠云家属一拍手，“对哦，我家老婆子高血压，心脏也有点问题！”

李惜阳笑了笑道，“所以糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖，只是不能过量。

在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下，临床上可用胰岛素来中和输液中的葡萄糖，一般葡萄糖和胰岛素的比例为5：1左右，

常规用法是一瓶500mL的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U，是正常使用的量。”

何翠云家属这才嘿嘿讪笑，消停了下来。

接着李惜阳又转向另外一位病人，“您是心肌梗塞入院的对吧！”

病人点头，“没错！”

李惜阳解释道，“我们给你输的液呢，并不是单纯的胰岛素溶液，而是常规的极化液。”

“极化液？”

“嗯，常规极化液是用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。”

“您的心肌纤维缺血损伤，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢；

同时促进葡萄糖进入心肌细胞内，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。”

“除此以外，有的还加入了硫酸镁，主要功能是使缺血损伤的心肌细胞恢复极化的状态，从而减少心律失常的发生，而且可以能提供能量，从而加强心肌收缩功能。

所以并不是糖尿病才能用胰岛素的。”

黄征听得似懂非懂，但就是觉得一副很有道理的样子。

一时间，两边病人都是有些尴尬。

“呵呵，原来是这样啊，吓死我了。”

“小医生，你可真专业，老头子我一直就听人家说第一人民医院是兰省最好的医院，看来真没错！”

“可不么，我家闺女一定要我来第一院。”

李惜阳笑了笑，“谢谢大爷大妈对我们第一院的信任，我们今后也一定会更加努力。”

“不过以后有不明白的，就叫我们护士问我们医生，千万别再自己停药了。”

“好好好，一定的医生！”

将两个输液管道重新打开，李惜阳才走出病房。

可没走两步远，另一个病房里又闹腾了起来。

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