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第173章 第173章（第4页）

“就在这等保卫科来，到时候看他们家属意见，沟通清楚再决定要不要做手术，爱做不做，搞得我们医生就想把她宝贝孙子睾丸给切了一样。”

苏雪桢看这情况，真怕他们术后闹事。

保卫科很快出动来了现场，只花一分钟就把唐小娥制服了，她破口大骂：“你们这什么破医院，欺负我一个老太太。”

陆大丰脸面全丢完了，“妈，你回去吧，这事就别掺和了。”

唐小娥怒道：“不做了！回家！”

一直沉默的童茗爆发了，不顾形象跟她对骂起来：“不做，你说的倒轻巧，你是想我儿子死啊！你个老不死的。”

“我跟你说，你就死了这条心吧，我绝对不会给你们家再生一个了！”

陆靖远站在病房门口，看着因为自己这个病乱骂成一团的家人，当即收拾东西要回家，苏雪桢一直观察着病房的情况，发现有苗头，及时走出来拦住了他，“你不能走。”

陆靖远不敢想自己没了另一半睾丸，别说结婚生子了，他就是跟朋友一起去厕所都不敢了，他无法面对别人异样的眼光，那简直是生不如死，他声音哽咽，沮丧道：“我不做了，死就死吧，我不怕。”

苏雪桢制止了他继续说气话，拉着他坐了下来，温声道：“阿姨工作以来，曾经接诊过2个跟你一样患睾丸畸胎瘤的小朋友，我们整个科室呢，一共曾接诊过21个患睾丸畸胎瘤的患儿，最小的只有11个月大。”

“他们中有的孩子是术中被检测出恶性，也有的孩子是已经没有睾丸组织存在只能根治性切除，但根据我们近十年来的随访来看，这些患儿肿瘤都没有再复发，健健康康长大了。”

“如果那些人因为你的病来嘲笑你看不起你，那不是你的错，是他们的错。”

“我们是不能决定自己是否患病的，但我们可以选择要不要跟他们继续做朋友，他们对你的评价恰恰反应了他们这个人的品格。”

陆靖远听了她的话渐渐安静下来，“我不走了，我要做手术。”

苏雪桢抬手摸了摸他的头，“我出去看看。”

门口的骂战最终以婆媳两人强制被带离结束，到了傍晚，童茗回来了，苏雪桢再次确定他们手术意向没变后，次日上午，陆靖远被推进了手术室。

手术不难，快速冰冻病理结果是关键，手术过程中会暂时阻断精索血管，根据病理结果决定是否要解除阻断。

睾丸暴露后，苏雪桢切开了肿瘤组织附近的白膜，也逐渐看到了超声图里的肿瘤，超声诊断没错，肿瘤体积确实不小，肉眼来看甚至占据了睾丸组织的一半。

不过幸运的是，切开后能看到正常的睾丸组织，肿瘤包膜也比较完整，分界清楚。

苏雪桢犹豫片刻，还是选择了单独切除肿瘤手术，沿着包膜开始分离睾丸组织和肿瘤。

根治性切除要简单一些，只要高位切断精索再切掉睾丸就结束了，切除肿瘤，要复杂多了，一般遇到体积这么大的肿瘤都是直接根治性切除，万容琨有些意外她这时选择了保留睾丸手术。

手术过去半小时，苏雪桢的工作接近尾声，肿瘤即将完整剜除，这时病理科检查结果也出来了，“是良性。”

“解除精索血管阻断。”

苏雪桢骤然松了一口气，开始缝合，观察无出血迹象，又检查了下睾丸血供是否恢复，确定无异常后，她重新把睾丸回纳进阴囊。

手术顺利结束，得知儿子睾丸保住的陆大丰和童茗喜不自胜，连连道谢，就差给她跪下了。

苏雪桢这次做了一个大胆的尝试，一定程度上，肿瘤增大会压迫睾丸实质导致其变薄，她想知道这么大的肿瘤被剜除后，未来一年，或者说未来十年，随着陆靖远的成长，睾丸实质会不会恢复到正常状态。

作者有话说：

参考资料来自：《保留睾丸手术治疗儿童睾丸畸形瘤疗效观察》，《儿童睾丸不成熟畸胎瘤的诊治分析》

过去针对睾丸畸胎瘤，因为很少见（比如我看的这个论文，10年半里面只有19例），所以儿童一般都是跟成人一样做根治性切除，后来随着儿童病例积累，才逐渐开始有医生质疑这种手术方式，1984年首次报道了儿童保留睾丸的肿瘤切除术，术后他们也做了随访，复发概率很低，儿童跟成人不同，多为良性病变，但也有术后复发转移的报道，所以哪怕是现在对此仍然有不同意见。

但目前还是倾向于能保留就做保留，文中女主这么做虽然有些冒险，但一般只要b超提示有正常睾丸组织出现，分界也清楚，哪怕肿瘤够大，也还是尽可能保留睾丸的，也有学者认为，切除肿瘤后，睾丸可以恢复到正常水平。

论文列举的15例患者随访，做了保留睾丸的肿瘤切除术，在术后1到10年，平均35年里都没有肿瘤存活，也没复发和转移，当然无论是否做了根治性切除，术后密切复查都一样重要。

不是专业人士，文里写的也不代表专业意见，别当真。

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