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第589章死因不是尿管置入,倚重
患者死亡的原因与导尿管没有弄好有关,这意味着消化内科需要承担责任。
“患者腹胀如鼓,浑身皮肤发褐,说明尿液、粪便潴留体内长时间无法排出。毒素反过来侵害身体,引起器官严重衰竭而死亡的可能性极大。导尿管无尿液导出,确实存在问题。”
院感办的石主任也下了差不多的定论。
都是专业人士,对于患者的死因分析一般不会走眼。
两人的初步调查结果都认为消化内科的诊疗中存在责任,这让主治医生与尚主任立刻如坐针毡。
包括给患者插导尿管的护士,同样表情恐惧。
“周医生,你的意见呢?”
秦院助的目光看向尚未发言的周灿。
尚主任则是一脸求助的看着周灿,希望他能帮助消化内科减轻这次事故责任。
“患者死亡与导尿管无关!”
周灿用笃定的语气说道。
尚主任与几位医护人员听了后,立刻露出感激至极的表情看着周灿。
还是小周讲旧情啊!
“哼,周医生现在可是以质控处成员的身份参与调查,切不可因为念及过去情谊,对调查结果偏袒失实。”
院感办的石主任哼了一声,对周灿给出的结论很是不满。
他肯定知道周灿曾经在消化内科规培过,并且与消化内科的医生存在一定情谊。
身为裁判,最忌讳有失公正。
质控处的成员绝不能徇私舞弊,明明在调查中发现问题,却因为与被调查的科室或医生很熟,然后睁眼说瞎话。
“周医生要注意立场,必须学会适应现在的新身份。”
秦院助在旁边也是小声提醒他。
“我并没有任何偏袒消化内科的意思,就只是根据自己的推断下结论。患者大便一直无法排出,用了开塞露,由家属用手帮助患者抠大便也是收效甚微。小便于昨天早上五点左右开始,一直到今天凌晨三点发生死亡也没有排尿。”
周灿把患者的护理记录说了出来。
“我看过导尿管,虽说患者死亡后尸体发生变化,导尿管卡得很紧,但是无论置入的深度还是角度,应该都是没有问题的。即便做解剖,我也有99%以上的把握可以确定导尿管正确进入了膀胱。”
论置入术,护理部的居主任与院感办的石主任应该与周灿差得远。
特别是达到六级置入术以后,周灿对各种置入的评估更加精准。甚至只需一眼就能看出置入有没有到位。
“那为什么于死亡前四小时就插入了导尿管,但是一直没有尿液排出呢?”
石主任不服气的问道。
“按照常理,即便尿量再少,用了导尿管以后也会有尿液引出。”
膀胱是一个非常神奇的器官。
人体的尿液形成、排出机制更是非常巧妙。
血液经过肾小球的球小动脉,其中的大分子蛋白质、血细胞能够正常通过,经过肾小球的过滤作用在肾小动脉中畅通无阻,重回人体的血液系统。
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