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第18部分（第5页）

——同上

讲到气与血的关系，首先涉及五脏，实际上同六腑也分不开，同经络更密切

不可分。中医学的整体观浸透在每一个具体问题上。李时珍正是应用古代原

始系统论思想来观察分析一切生理、病理现象。

水谷入胃，分解为精气与浊气。精气的传输靠五脏六腑的全部机能；浊气之

排除同样靠整体的作用。李时珍在《尿·释名》中分析了尿的排泄过程：

尿，方家谓之轮回酒、还元汤，隐语也。饮入于胃，游移精气，上输于脾，脾气散精，上

归于肺。通调水道，下输膀胱。水道者，阑门也，主分泌水谷。糟粕入于大肠，水汁渗入膀胱。

膀胱者，州都之官，津液之府，气化则能出矣。《素问·阴阳应象大论》云：精阳为天，浊阴

为地。地气上为云，天气下为雨，故清阳出上窍，浊阴出下窍。

——校点本第四册，第2941　页

水谷入胃变成精气和尿，是一个复杂的生理过程。李时珍用整体思维方

法分析了胃、脾、膀胱等不同脏腑在这一过程中的作用。他不是孤立地看问

题，而是把任何局部的变化同整体联系起来考察。从一滴尿的排泄，看出它

离不开人体生理机能的协调作用。李时珍说，人体脏腑机能的整体性作用，

充分显示了“造化自然之微妙”。（校点本第三册，第1547　页）

李时珍认为，重视脏腑机能的整体作用，这是全局；同时还应承认脏与

腑之间、腑与腑之间有着特殊的联系，这是局部。整体是个大系统，局部构

成子系统。单了解五脏六腑的整体作用，不知某脏某腑的特殊关系，这仍然

不能说是透彻地掌握了整体观。例如有人患赤眼，当治肝抑当治脾？这就是

一个特殊问题。李时珍引《医余录》中的医案加以具体分析说：

有人患赤眼肿病，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱。用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则

肝愈盛。但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，故一治两得之。传云：木得桂而枯是也。

人所不知者，今为拈出。

——《桂·发明》校点本第三册，第1929　页

温药中用肉桂，杀肝益脾而治赤眼，这是从整体出发全面考虑的结果。这一

医案考虑了杀肝益脾的生理关系、脾弱与眼病的病理关系和温药加肉桂的药

理关系，同时把三者联系起来权衡得失。可见医病犹如打仗，声东击西是整

体战术，围魏救赵也是整体战术。有整体思想作指导，则无往而不胜，左右

逢其源。

远志，是入肾经的药物，却能治善忘之心病。原因何在？李时珍从整体

上予以正确分析。指出：“精与志，皆肾经之所藏也。肾精不足，则志气衰，

不能上通于心，故迷惑善忘。”这说明心与肾的密切关系。而远志的特点：

“人足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，故治善忘。”（《远志·发

明》校点本第二册，第749　页）把药物的特性与脏腑机制的特点结合考

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