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等啊等,那位患者也做完了CT,刘依清赶忙给调了出来。
看过之后刘半夏就皱了皱眉,有些麻烦了,CT的检查是阴性的。
如果不是脑内器质性病变引发的抽搐,接下来要排查的项目就会有很多。关键是患者表现出来的其余症状不是很明显,这就会给病症排查增加很大的难度。
叮!任务发布:不明原因的抽搐患者
开放式任务:患者怀孕24周,不明原因抽搐,引起宿主高度重视,需要做进一步诊断,查明病因。任务奖励:视诊断结果发放。
边上的刘依清紧张的看了一眼默不作声的刘半夏,因为她也知道这位患者的病因不是那么好查清楚。
肚子里还有一个小宝宝,如果再发生抽搐的话,可能就会对小宝宝有影响。
第1237章高血压、低血钾
“王哥,研究一下吧,看看我这位患者究竟是咋回事。算了,两个患者一起来吧。”刘半夏来到了内科诊室。
“第一个患者是孕妇,怀孕24周,不明原因抽搐。做了脑CT,阴性,低热、头疼。第二个患者低血钾造成的肌无力,目前补钾,安排去做甲状腺超声了。”
“我针对第二个患者的想法就是明天再看看甲状腺功能,空腹检查的话不是能更准确一些嘛。”
“第二个患者的血钾是多少?”王欢问道。
“2.8,最近也在节食减肥,还做过剧烈的健身运动。”刘半夏说道。
“那行,差得也不是很多。剧烈运动加上节食,也会造成一定程度的钾流失,补充一下看看吧。”王欢说道。
“诶,对了,第二位患者还有高血压的症状。”刘半夏一拍脑门。
“我真是糊涂了啊,一天天的想的是啥啊,迷迷糊糊的。光琢磨着第一个患者了,是不是原醛症?”
“很有可能啊,高血压加低血钾这个组合,原醛症的几率还是很高的。”王欢笑着说道。
“许一诺给患者再做一个血检和尿检,看看醛固酮含量情况。”刘半夏说道。
“好了,刘老师您跟王老师等一会儿再探讨第一个患者的情况呗,我想学习一下。”许一诺赶忙说道。
刘半夏点了点头,“快去快回。”
许一诺一溜烟的就跑了出去。
“哎……我今天咋觉得我有些迷糊呢,也不知道是不是光惦记着下班回家了。”刘半夏叹了口气。
“刘依清,得记好了,咱们刘主任精神恍惚,把高血压加低血钾这个经典组合所代表的病症都给忘了,真的是太难得了。”王欢笑着说道。
“未必是这个病,但是得先排除一下啊。不过造成低血钾的原因还是很多的,而且你没注意的话,估计患者的血压也就是稍稍高一些。”
“还是有些着急了,反正一门心思就往甲状腺上去想了。好在也来得及,不会耽误事。”刘半夏说道。
原醛症的全程就是原发性醛固酮增多综合征,是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的。最主要也是最明显的表现症状,就是高血压和低血钾症。
今天这位患者的情况其实也很简单,就算是剧烈运动和节食,也不会造成钾离子流失那么多。
所以对于原醛症的指征就很明确了,看看血检和尿检中醛固酮的含量就能确诊或是排除。
没一会儿,许一诺跑了回来,也是一脑门的汗。
“放心,我们没有偷摸的研究。”刘半夏说道。
“刘老师,我拜托实验室了,让他们做加急处理。”许一诺说道。
“看着了吧?我们许医生的面子还是蛮大的。”刘半夏一本正经地说道。
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