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第676章（第1页）

“看情况吧，我都不知道开腹后患者的胰腺是啥情况，胰头十二指肠手术我还有些信心，全胰腺摘除，也得谨慎行事啊。”刘半夏说道。

这个话有些认怂的感觉，可是手术室里的人没有人会这么想。

因为他们也都知道这台手术的风险性有多么大，急性出血行坏死型胰腺炎并发急性腹膜炎，就是那么好手术的吗？

而且现在还不知道胰液流出来了多少，如果很多的话也会对周边的器官造成一定程度的损害。

这台手术的基本难度就已经很高了，还可能会有很大的附加难度，相互叠加之下，也让手术的难度直线拔高。

要不然为啥刘半夏会觉得这是一台里程碑式的手术呢，就是因为这台手术要是他真的独立完成了，足以向外界证明自己在手术操作方面的实力。

这样的话，急救中心提升他的手术权限问题，也就变得顺理成章了。估计周书文也是有这样的想法，所以在通话的时候也做了铺垫。

周书文指定是能够赶过来的，但是是否接过手术刀，还是要看刘半夏的表现。

第0918章里程碑式的手术（中）

“虽然手术后也会有些痛苦，会影响到你的生活，但是现在进行手术介入，就能够救你的命。”

等患者推进来后刘半夏说道。

现在已经做了镇痛处理的患者倒是能够面容平静的点头应对，虽然说不了话，也表示了解清楚了。

“开始麻醉吧。”刘半夏说道。

王磊赶忙操作起来。

“是不是都挺紧张的？其实我也紧张。”麻醉成功后刘半夏说道。

“这次的操作就不讲那么多了，因为讲了也未必能够记得住，还会对你们产生影响。仔细的看就行，主要是游离相关联的各个器官。”

“这台手术其实相较于肿瘤的根治术来讲，难度系数还是低一些的。因为我们不用去考虑粘连、不用去考虑肿瘤的浸润、也不用去考虑转移等一系列的相关问题。”

“患者因为饮酒和暴饮暴食，让慢性胰腺炎变成了急性，很可能还是出血性坏死型胰腺炎并发了急性腹膜炎。”

“刚刚也发现，患者的高脂血症的症状。所以这台手术，我仅仅是一个刀手，是否能够成功，全在麻醉医师的手里边攥着呢。”

“大半夜的，观看的人还不少。咱们也不说那么多了，我先开腹探查。常规开腹就好，因为有了腹膜炎，所以我们这台手术尽可能也要麻利一些。”

说完之后，刘半夏直接开腹，采用的是上腹部弧形切口。

作为他的一助，魏远配合得那就非常好了。都是常规的操作，辅助工作做得很到位。

“探查可见，腹腔内有少量腹水，腹水内有血液，判定为出血性坏死型腹膜炎。探查其余腹内脏器，未见明显损伤，可行全胰腺切除术。”

开腹后，刘半夏说道。

“我们作为外科医生来讲，其实万变不离其中，最主要的基本功就是解剖。这个事情我已经不是说过一次两次了，是说给新同学听的。”

“不管是普外、神外、心外还是骨科，但凡你想要给患者手术，你就要对施术部位足够了解，这样才能够做到最合适的游离，让我们在切除病灶啊、修补病灶啊，都能够方便很多。”

“你游离做得到位，那么你在接下来的操作中，就能够享受到很多的便利。操作的时候能够提供更好的术野，钳夹血管的时候也能够有充分的空间。”

“然后就是对术中血运的把控了，不仅仅是要钳夹住供血血管，同时也要控制在游离过程中产生的出血点。”

“因为多么成熟的外科医生，也难免会有失手的时候，很可能会误伤到某条血管。我们对这些血管的理解，仅仅是普遍意义上的大概位置。”

“而在我们的实际操作中呢，就会发现很多患者的血管都会有一定程度的偏离和畸形。真的伤到了血管，你也不要慌，尽快处理就好了。”

“现在我的操作，就是标准的胰头十二指肠切除术游离方法。全胰切除术，也是胰头胰尾，两台手术凑到一起的嘛。”

“现在我们能够看到胰腺的一部分，基本上属于广泛弥漫性坏死点很多。也就是说，我们手术介入很有必要，要不然患者真的不知道能挺几个小时，还是非常痛苦的几个小时。”

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