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“没撒,疼的不行了,能不能先给我止疼啊?”患者问道。
“先做个超声看看是不是肾结石,如果尿液不够的话,还得再喝点水。先看看吧,应该差不离。”刘依清说道。
还别说,这位大哥竟然一次就超声成功。而且他的结石个头还比较大,只能排队等着碎石去。
也可以先蹦跶,不过根据这位大哥目前的情况来看,走路都费劲,就更不用说蹦跶了。
“也不知道今天晚上能不能超过……”
黄波还没有说完,急诊大厅的警报灯闪了起来。刘半夏看了一眼标注的房间号,213,这是今天新收的外科患者。
都没有坐电梯,刘半夏直接就跑了上去。
“刘老师,患者呼吸困难,连心电后显示血氧92。体温升高,38.4度。”在这边的许一诺赶忙说道。
刘半夏皱了皱眉,这名患者正是他给做了复位的那位双侧髋骨脱臼的姑娘。不过现在也没有时间考虑这些,他赶忙拿出听诊器,给患者听诊心肺音。
肺部有明显的湿罗音,心跳速度也很快,有一点点的摩擦音。
“患者既往病史中有吸烟或是哮喘病史么?”刘半夏问道。
“病例登记上并没有看到,也没有高血压、糖尿病相关病史。”许一诺赶忙说道。
“不是气胸、不是哮喘。刚做完了脱臼复位,靠,搞不好是肺栓塞。给氧、喊心外,联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子,脑门上也冒了汗。
肺栓塞的患者他并不是第一次遇到,最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书文给堵在病房内,诊断的一位术后高热患者。
不过那位患者属于慢性肺栓塞,经过了一轮检查之后也直接确诊了。
可是他判断这位患者是急性肺栓塞,发病速度太快了,现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。
“20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱,准备插管,4000U肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来,刘半夏直接发布了命令。
“什么情况?”
刘半夏正在插管呢,陈学海跑了进来。
“呼吸窘迫,体温升高,血氧88。怀疑为肺栓塞,给了4000U肝素,正在插管。好了,血氧怎么样?”刘半夏问道。
“有所回升,94了。”许一诺赶忙汇报。
叮!急救任务完成
获得经验值50点,诊断学技能熟练度100点
“做彩超、血气分析,恢复得这么快,就算是肺栓塞应该也是子栓塞,溶栓治疗就行。”陈学海说道。
“我的天,这给我吓的啊。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。
“医生,到底是咋回事啊?”陪床的患者朋友这时候才反应过来。
刚刚真的是太紧张了,看着这么多医生急火火的抢救,她都以为要完了呢。
“估计还是脱臼引起的深层静脉栓塞,随着血液就流到了肺部,发生了急性肺栓塞。”刘半夏说道。
“我们人在长期坐着工作或是遭遇了骨折、创伤之类的情况之后,血管内都很容易形成栓塞。小的就会随着血液流动,遇到更细的血管就会堵上。”
“大家注意一下啊,这位患者给咱们提了醒。今天骨折的患者很多,要多观察,骨折患者并发肺栓塞是有非常高几率的。”
大家伙齐齐点头,这个事情他们也知道,只不过几率高并不会代表骨折之后就会发生,那也仅仅是一个数字表现而已。
“你不错啊,反应这么快。已经是大年初一了,这是头彩。”陈学海说道。
“别夸我了,你都不知道我刚刚吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。
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