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“我努力,你们几个也努力。那两位患者的情况你们也都清楚,现在要做的就是查明病因。谁有贡献,都会有奖励。”刘半夏看向了实习生们。
实习生们咧了咧嘴,他们能够想到的还没有刚刚他们会诊的时候想到的多呢,这个任务太难了。
直到现在,他们才真正发现自己跟这些主治医生或者是刘半夏这位住院总之间的差距有多大。
这真的不是一星半点,也不是说他们是实习生中的佼佼者就能够把这份差距给弥补上。
这时候刘半夏的手机响了起来,一看是陪患者去做支气管镜的梁晓琳打来的,赶忙接通。
“糟了,患者做完支气管镜检查后尿袋里发现血液,搞不好肾衰了。”放下电话的刘半夏表情更加的凝重。
这位患者的病症进展太快,好像都是在跳跃式的发展。
第0491章特别的现场勘查教学
“肺部这样严重的炎症损伤,应该算是肺衰了。现在又有了血尿,虽然最近的化验结果还没有出来,应该也是肾衰。”
给患者重新调整完用药后刘半夏说道。
“他们的病太霸道了,先是肺部感染并发脓胸,紧接着就是肾衰。恐怕用不了多久,肝脏和心脏也会受累,现在还能做手术么?”
做完了心脏搭桥的陈学海摇了摇头,“得先调节肾脏,要不然对患者的损伤更大。而且培养结果也快出来了,看看接下来是啥结果吧。”
“要是咱们运气好,保守治疗加胸腔引流就可以了。要是运气差一些,就得好好处理一下。”
“真就是奇了怪了,怎么就发展得这么快呢?刚刚患者的妻子也呼吸困难,为了接下来不那么紧张,跟患者沟通后提前进行的插管处理。你想啥呢?”王欢说完之后问向了刘半夏。
“没想啥,插管是正确的选择。血氧本来就已经下降了,哪怕给氧后能维持,如果咱们查不出状况的话也是得插管。”刘半夏说道。
“现在咱们提前插管了,能够给患者最大的供氧量。这就能让她病症的发展减缓一些,到时候咱们就有时间能够从她丈夫这边获得更多的信息。”
“我不是说这个,我是说你在考虑啥?你一般不说话的时候都是在琢磨事。”王欢摇了摇头。
跟着的实习生们齐齐点头,确实是这么回事。
刘半夏不是话痨,但是他的话也不少。但凡他安安静静的,那指定就是在搞事情,要不就是在搞事情的路上。
“我就那么不济啊?我是在琢磨病因呢。”刘半夏无奈地说道。
“刚刚咱们否定了环境因素,不管是他们的旅行史、工作环境、生活环境,咱们都能给排除掉。”
“他们的肺部病变应该是在旅行之前就有的,他们的工作又是四处走动玩直播。生活环境呢,赶过来的父母都很健康。”
“可是我想来想去,一个人能够让一种慢性肺部病变侵害到这个程度,绝非一朝一夕就可以的。应该是长期被这样的环境或是病菌接触,才能够造成现在的结果。”
“至于说他们回来后突然变得很糟糕,也可能是身体应激的一种生理反应。毕竟咱们这里虽然不是特别冷,这段时间的气温也降了好多。”
“王哥以前说过一句话,让我印象深刻。他说很多时候医生也是在瞎蒙,有时候……”
“你打住,我啥时候说过医生得瞎蒙啊?”王欢开口了。
这么严肃的讨论病情、会诊呢,竟然说自己玩的都是瞎蒙。
“你忘了啊?就是上次那个龋齿引发心内膜炎的患者,你刚接诊的时候不就说感觉不咋好么,可能会很严重,检查完就推ICU去了。”刘半夏说道。
“我说那是直觉,也没说就得是瞎蒙啊?先别扯这些了,你接着说,你到底想到了啥。”王欢说道。
明明知道现在的场合应该是很严肃的,但是实习生们还是觉得蛮有趣。
“其实我想说的是,咱们虽然将环境因素给排除掉了,但是咱们心里边还是在犯合计吧?因为第一感觉就是环境因素造成的。”刘半夏说道。
“所以我打算跟患者商量一下,能不能到他们家实地考察一下。也许他们房间里的某处发霉了,或者是什么别的物质造成了他们的慢性肺病呢?”
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