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陶乐阻止了那位丈夫喂药的举动,问道:“你妻子是什么时候得的冠心病,怎么确诊的?”
“她得冠心病和心绞痛已经有三年多了,是在老家的医院确诊的,一直坚持吃阿司匹林、硝酸甘油和地奥心血康”
他说到这,担心地看了一眼妻子:“大夫,还是先让我给她先吃了药,咱们再说。”
陶乐就摇了摇头,按铃叫了护士进来,给患者拉床旁心电图。
这就是大型私立医院的好处,就算是中医的专家诊室,也配了床旁心电图和一些其他设备,以方便更精准地辩证。
果然没有意外,患者的心电图正常得不能再正常了,心梗,心衰,心绞痛,完全都看不出来。
陶乐简直就要以为,患者得的是癔症。要不干脆给她打十毫升安定,应该就会缓解一切症状这当然是开玩笑。
还是要搞清病史,再把脉。
“做过冠脉造影了?”陶乐问道。
冠脉造影,是确认冠心病的金标准,没有之一。
“不是,没做那个。”患者这会儿也能开口了。
“那是做了冠脉cta?”
冠脉cta又叫冠脉多螺旋ct,它不像冠脉造影是有创检查,更能为多数患者所接受。
“也没有就是去心内科说了症状,就拿了药。”
也就是说,其实并没有绝对的证据,来支持冠心病的确诊。
患者的丈夫也插了话:“其实之前多次发作,都是在夜间,但我们都是等症状平稳了,白天再去的医院。”
所以并没有在发病期间,到医院就过诊。也不知道他们老家是什么医院,怎么确诊得如此轻松容易。
陶乐在心里给“冠心病”画上了个问号,然后便继续之前中断了的号脉。
患者将衣袖向上捋起一截,露出了半截前臂,陶乐看了心中就是一动。
无论是她的手还是前臂,皮肤都十分粗糙,暗沉发黑,呈现苔癣状,有银屑,且伴有大量抓搔痕迹。
指缝和手背上,则长有少量丘疹、水泡。
外面天气虽冷,但屋里打着空调,室温并不低,可患者的手腕却是冰凉的。
陶乐将这些尽收在眼底,认真地把起了脉来。
患者的脉象沉细无力,一般多见于气血两虚之症。
舌胎淡胖,边有齿痕。
“平时畏寒肢冷吗?”陶乐问道。
“怕冷,见不得一点风。”患者无力地道。
“连夏天手脚都是冰凉的。”丈夫补充道。
“得这个湿疹时间不短了吧,应该有十多年了?”陶乐问道。
夫妻二人在这时对视了一眼,透出了一股子喜气来,让她有点迷糊。
“大夫,其实我们今天,主要是来看这个湿诊的。”患者说道:“您能一眼看出来这病得了十二年,说明是有真才实学,不愧是专家。”
陶乐就明白了,这是哪一种患者。
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