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第239章 为患者和家属分析利弊（第1页）

“我再说第二点，在座一共是13个患者，因为现在只有一例肾源，所以注定只要一个患者可以做，肾源给谁，并不完全由我们决定，有意愿做的患者必须要先做配型，只有匹配成功才具备做手术的条件！”

“我再说第三点，肾移植手术，我从来没做过，但是诸位不要担心，虽然我没有做过肾移植手术，但是我做过肝移植、肺移植，从技术难度来讲，肾移植手术只配给肝移植和肺移植提鞋，我这么说明白了吧？”

一个家属说道：“明白，就是说让一个大学教授去教中学生嘛！”

卓越笑着点头：“比喻得还是很形象的，所以说请大家不要担心手术技术和是否能够做成功的问题！我再说第四点，因为这是我院第一台肾移植手术，所以我已经跟院领导做了工作，也已经取得了院领导的同意，这台手术完全免费，费用由医院方面来承担，机会很难的，希望大家认真考虑！”

听说这台手术免费做，患者和家属们都不淡定了。

此前，这些患者和家属从来没有考虑过做肾移植手术，一方面因为医生从来就没有跟他们提过，主要还是医院没有开展这方面的手术，医生们当然也不会提这种事情；另一方面，患者和家属们都还抱有幻想，或许通过医院的治疗可以治好，毕竟医生们从来不会把话说死，总是说得很含蓄。

有一个年纪比较大的患者忍不住问道：“卓主任，我这个情况一定要做肾移植手术吗？”

“你？”卓越走过去拿起他的手给他诊脉，问道：“你得的是尿毒症？”

“对，现在主要靠透析！”患者回答。

卓越诊脉完毕说道：“你这个情况······不一定非要做肾移植手术！”

说到这里，卓越扭头看了看其他患者和家属说道：“我跟大家说一下关于你们这些肾小球肾炎、尿毒症、肾衰竭患者是否有必要做肾移植的问题！首先，大家要明白一点，像你们这种情况，并不一定要做肾移植，通过透析也是可以维持生命的！”

“那么，医生为什么会建议大家做肾移植手术呢？因为肾移植和通过透析维持生命各有优劣！首先，我来说一下肾移植的优势，做了肾移植手术之后，生活方面就跟正常人没什么区别了，也不需要经常跑医院，只需要终生服用免疫抑制剂；它的劣势就是手术费用高，手后长期服用免疫抑制剂也是一笔花费，而且还有肾源稀缺的问题，匹配要求高！”

“再说一下做透析，现在一般都是做血液透析和腹膜透析，从技术层面来说，血液透析的效果较好，但必须在医院进行，腹膜透析可以在家自己做，但缺点就是容易发生感染和并发症！”

“做透析的优势在于费用方面要稍微少一些，以后等医保普及之后，可能报销得更多，它的缺点是比较麻烦，因为做透析经常要跑医院，而且对饮食饮水上有要求，做透析过程中容易发生感染，容易引发并发症！”

“所以，综合以上说的这些，肾移植手术是肾病终末期患者的最佳治疗方案，但不是必须的治疗方案！”

刚才这个年纪比较大的患者又问：“大夫，那您看看我有必要做肾移植手术吗？”

卓越问道：“您多大年纪了？”

“64周岁！”老人回答说。

卓越说道：“一般来说，像您这么大年纪的人，我不建议您做肾移植手术，为什么呢？因为依照您这个年纪，您就算做了肾移植手术还不一定能比只靠做透析治疗活得的时间更长，再加上您的年纪比较大，手术方面存在的风险也比较高！”

“当然，如果您家里没有经济压力方面的问题，本人也想要晚年生活质量高一些，坚持要做，只要有肾源且配型成功，也是可以做的！”

这时旁边一个家属抱着孩子问道：“卓主任，我孩子能做肾移植吗？”

卓越看过去：“孩子几岁了？”

“5岁！”

卓越说道：“我也不建议小儿、婴幼儿做肾移植手术，因为从目前国内外肾移植手术术后调查统计的结果数据来分析，小儿和婴幼儿在术后肾脏存活率明显下降！孩子今年五岁，我建议过三到五年的时间再做，到时候你们可以来找我！对了，你们可以先在医院做一个配型检查，医院方面会登记留档保存，等以后可以做了，到时候如果有能够匹配的肾源就可以随时做！”

“孩子还小，你们也不要太担心，有些尿毒症患者、肾衰竭患者通过透析可以活二十年以上，甚至最高的存活时间达到四十年，你想想二十年后医疗技术会发展到什么水平？到时候无论是透析还是肾移植技术都会轻松搞定这些疾病！”

孩子的妈妈连忙答应：“谢谢卓大夫，听您这么说我就放心了！”

接下来其他患者和家属也纷纷向卓越询问他们是否可以做肾移植手术，听过卓越的一番讲解普及这方面的知识，患者和家属们都明白了自己的情况。

卓越给了这些患者和家属一个小时的时间商量决定是否要做肾移植手术，他虽然接到了未来医疗系统任务要完成100肾移植手术，但他不可能以不道德的方式去诱导他们做这种手术，选择权始终还是留给患者和家属比较好。

而且，就算他再想快些完成未来医疗系统的任务，但也受限于肾源的获得和能否配型成功的困难，并不是他想做就能做。

在各种器官移植方面，只有心、肾移植对配型的要求最高，不仅需要做血型配型，还要做HLA配型，另外还要做淋巴细胞毒试验配型；而肝脏是人体免疫豁免器官，在做肝移植时不需要做HLA配型，只要做血型和人类白细胞抗原匹配就行；肺移植的技术难度最高，成功率最低，但是它也是配型最少的器官移植手术，只需要满足血型相同就可以做。

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