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H科的Y主任客套地表示了欢迎:“欢迎药师来指导呀!”“不是指导,我们是来学习,和医生们共同参与治疗,这也是我们药师的职责。”我把早准备好的开场白顺利地倒了出来,有些不自然,语气中好像也有点不自信。
Y主任带着医生们和我一个病房一个病房地走,一个病人一个病人地看,对于医生和病人来说,我似乎根本不存在,医生们讲的我也听不太懂,这种滋味真是不太好受,我盼望时间快点过去。我暗暗发誓要好好学习临床知识,不然我来这里干什么,起不到什么作用,甚至感觉自己很丢脸。
无意中我的目光和M医生的目光碰到了一起,这让我想起我们之间的一次过结。前段时间医院要求药师查阅最近一个月的病历,并把其中存在的不合理用药的情况上报,这项工作是我来完成的。我记得当时查出了很多病历都存在药物使用不合理的情况,也就是在那个时候,我更加感觉到一个药师的责任是多么重大,而且我们的工作是直接与生命健康相关联的,我踌躇满志,下决心一定要履行药师的职责,真正地参与到治疗中来,保证患者的用药安全。当时只有豪情壮志,全然没有想到今天的尴尬。M医生的一个病历是我上报的存在不合理用药情况的病历之一,医院进行了点名批评而且扣了相关医生的奖金。M医生把电话打到我办公室,他很气愤,很激动,说了许多难听的话,“你们懂什么……多管闲事……我们干活你们挑毛病……有本事你们给病人治病……”每一句话都刺痛着我,当时我只会委屈地哭……
我和M医生都互相避开了触到一起的目光,我一下子不知道该把目光放在哪里,这里似乎没有我的空间。这时我身后一个病人拉了我的白衣一下,我转过身,“太夫,我输了这么多天液,也不见好……”
“您好,我是药师,不是医生,我会为您提供一些用药方面的咨询……”
“药师?就是药房的药剂师?抓药的?”这时所有目光都投向我。“你们医院药剂师也查房,还挺新鲜,没听说过。”“咱这药费也太贵了!”“这治病是吃药好,还是做手术好呀?”“昨天吃了一种药,起了一身疙瘩,现在还没下去呢。”病人们你一言我一语,医生们不以为然,他们继续着他们的查房,我没有办法打断他们,去和患者们交流,介绍我自己,回答他们的问题。但是这给我今天的平静带来一些涟漪。
一个肝肾功能不全病人的抗感染用药引起了我的注意,恰好是M医生管辖的病人。走出这间病房后,我叫住了M医生,问了他这个病的情况,并直接说出了我的看法:“这个病人在使用头孢类抗生素,这类抗生素经尿液和胆汁排泄,存在肝肠循环,当病人肝、肾功能都不全时,应该根据情况减少药物用量或延长给药间隔时间,建议进行血药浓度监测。”我目光紧紧盯着他,这次我不会逃避,我不是在示威,我要告诉他我的自信。他没回答我,我们已走进另外一个病房。
一个半小时的查房结束了,我浑身绷紧的肌肉松弛了一些。医生散开后,我走进刚才有病人问问题的病房,给他们解释了一些问题,又留下了我的电话,之后我又走进其他所有的病房,进行了自我介绍,回答了许多问题,留下了联系方式。
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无法忘怀的一天(2)
不管怎样,我今天终于来到这里,认真地做了一件我应该做的工作,哪怕只是在聆听,哪怕没有被医生和患者接受。
在回办公室的路上,我老远就看见主任站在门口,她一定从窗口看到了我回来,她一定希望等到的是一个凯旋的战士,其实我还没有做到,但我会继续做下去,我会做到。
我把这天查房中觉得有意义的病例都记下来,因为一点点学起,一点点积累,总会有收获的。还有几个患者打来电话,问了一些用药的问题,我尽我所能给予了解释,我感觉得到了他们的赞许。
快下班了,刚要步出办公室,电话铃声响起来。
“请问是P药师吗?”
“对,是我。”
“我是H科的M医生,我想问一下你今天查房时说的那个肝肾功能不全的病人的用药问题……喂,喂,P药师,你是在听电话吗?……”
我眼泪已经忍不住淌下来,几乎说不出话,努力使自己平静下来之后,我才能够和对方交流……我觉得自己已经做到了一些……只要努力,我们都能够做到!
这是六年前的一天,那天我第一次参加查房,我常常会想起这一天的经历,在我的生命中我永远都会记得这一天。现在我们已经在几个科室设置了专职药师,参加临床药物治疗工作。我们相信药师一定能够充满自信地和医护人员并肩走在临床一线,共同关注生命质量,维护生命尊严。
这世上有一个美丽的词汇——白衣天使,提起她人们最容易想到的是医生和护士,往往忽视了另一位天使——药师,可我们终于来了,尽管姗姗来迟,但我们也会展开翅膀,用我们的爱和责任给病人带来生命和健康!
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