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许秋给检验科那边打了个电话。
“谷医生,急诊科这边有个男孩,帮我紧急处理一下。”
“可以哦!”
果然,五分钟后,检查报告就出来了。
许秋赶紧扫了一眼。
白细胞正常。
红细胞、血红蛋白都少,重度贫血。
最关键的是:
血小板9*10^9l。(正常值:100~300*10^9l)
如此稀少的血小板,意味着病人的止血能力急剧降低,随时可能发生颅内出血,继而致死。
“补液。”
“输注血小板悬液。”
许秋放下检查单,声音沉着而冷静。
小护士也松了口气,赶紧按医嘱照办。
幸好许医生提前预料到了,不然等检验科那边出报告,再去配药,可能还要拖个几十分钟!
“去做个骨髓检查,大概率是itp了。”许秋道。
itp,即特发性血小板减少性紫癫。
这是一种自身免疫性疾病。
临床特征是免疫系统异常、进而导致血小板减少。
主要表现是皮肤和粘膜出血。
最凶险的体征正是口腔血疱——这意味着病人颅内出血的风险很高。
在见到男孩口腔大范围黏膜损害时,许秋就已经往重症itp猜测了。
不过,
最终确诊还要再补一个骨髓涂片检查。
……
这个检查,门诊一般要三到七天才能出结果。
但急诊这边会快上许多。
尤其是开单子的医生叫“许秋”的情况下。
下午五点多钟,男孩的骨髓检查结果就打印出来了。
巨核细胞增多,有成熟障碍;核分叶减少,核-浆发育不平衡……
典型的itp实验室表现。
许秋沉默地看了会儿检查单,明白过来为什么社区医院说不用转诊了。
“开个地塞米松吧,1.5mg静脉滴注。症状缓解后改成泼尼松口服。”
医嘱下达后。
当晚,男孩就入院治疗。
家属忧心忡忡地度过了一夜。
第二天,早晨的第一缕阳光射进病房,男孩妈妈也醒了过来。
她双目憔悴,正要摸摸儿子的额头,却突然怔住了!
只是经过一晚的治疗,儿子脸上的瘀斑就消去了大半!
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