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在下午两点十分之前,卓越给下午挂号的前二十个病人看完了病,并作出了相应的处置,剩下十个病人只能安排他们明天再来,优先安排他们接受问诊。
更衣室里,卓越穿上了手术服,正在水池边刷着手。
“滴——发布任务:对肿瘤性胆道梗阻病人黄家兵进行手术,切除肿瘤物,不留残余,抽干肝脓肿脓液进行抗炎;治疗急性心包炎,奖励:大师级肝胆外科手术技术和经验!”
肝胆外科疾病有很多种,目前卓越最拿手的还是肝移植和胆囊切除术,他在这两个方面是大师级。
如果卓越有了整个肝胆外科大师级的水平,就补全了他在肝胆外科其他手术方面的不足。
如今要做这个胆道外壁肿瘤切除手术,这台手术的难度是很高的,既要保住胆囊和胆道,又要摘除肿瘤物,不能留下残余,一旦留下残余就等于手术白做了。
手术室内,肝胆外科主任徐彦斌已经带着两个医生和手术组做好准备等着了。
做这种高级别、大手术,对于他们来说,每一场都是非常宝贵的学习观摩机会。
此时,接受过卓越手术治疗的市人民医院院长刘世杰此时也听到消息,穿着病号服赶了过来,他的情况恢复得差不多了,来到观摩室观摩是完全没有问题的。
“王院长,情况怎么样?”刘世杰问道。
王秉真看到刘世杰穿着病号服过来,“卓医生马上就到,刘院长您怎么来了?”
“在病房里待不住,我听说卓医生要给一个病人摘除胆道外壁肿瘤物,这么难得的手术可是难得一见,我怎么能错过呢?这种手术就是在我们市医院也是很少做的,没有十足的把握,医生们都不敢随便动刀!”
王秉真点头道:“是啊,关键是肿瘤物的位置太不好做手术了,稍微不慎就割破了胆道,但又要把肿瘤物摘除干净,这个难度不是一般的大!”
刘世杰问道:“卓医生准备采用什么方式进行手术?是开腹,还是腹腔镜?”
两人说话之间,卓越已经到了。
王秉真摇头,“我还不知道他会采取什么方式,不过这种手术对技术要求和力道掌握非常高,腹腔镜目前在我们医院也仅仅只是用于检查,一些腹部疾病,基本上没有使用它做过微创手术,听说你们市级医院已经开展了使用腹腔镜做手术的案例?”
刘世杰说道:“也只是做过几例比较简单的腹腔微创手术,没什么难度,如果卓医生使用腹腔镜做这种级别的微创手术,不仅是在我们医院,就是在省人民医院,就算是北上广等大城市的顶级医院也是不敢想象的!”
手术室内的手术已经开始了,还真被刘世杰说中了,卓越就是采用的使用腹腔镜做微创手术。
对于使用腹腔镜,卓越是大师级的水平,所以用它做腹部微创手术,他不担心操作上的问题,不过用腹腔镜做这种高级别的微创手术,对于他来说也是有很大难度和压力的。
在异世界里,他为了练习对力道的精细掌握程度,使用手磨机练习磨鸡蛋壳,磨掉了近十万颗鸡蛋,直到每一颗鸡蛋被磨掉全部外壳而不破坏内膜,达到这种程度,他对手术器械的力道掌握才能称得上已经相当精妙。
之所以使用腹腔镜而不是选择直接开腹,卓越是有考虑的,首先是胆道壁上的肿物体积不大,以他水平完全可以做到先割开外层壁膜,把肿物一分为二,逐步取出。
其次考虑的是患者年龄比较大了,而且这些天遭受肝脓肿的痛苦折磨,身体条件上比较差,开刀动手术的术后恢复难度要大增。
还有很重要的一点,患者的肝脓肿造成了凝血功能指标有些问题,为了保险起见,不至于在手术过程中发生大出血而不能止住的情况,卓越经过仔细权衡选择了使用腹腔镜做微创手术。
精准定位技能让他把腹腔镜探头从微创口进入腹腔之后很轻松就找到了胆道外壁隆起的位置。
显示器上清晰显示出它的形态和轮廓。
“卓医生,怎么样?有把握吗?”徐彦斌忍不住问道,这也是观摩室内医院领导和刘世杰想问的。
这个东西看体积不大,但它对于胆道而言就有点大了,难怪造成了胆道梗阻。
“有难度,做着试试看吧!”卓越谦虚的说了一句。
这话让徐彦斌心里没底了,怎么叫做着试试看?这可不是开玩笑的事情啊,他心里有些着急。
首先第一步,卓越用精准定位技能找到了血管和神经,用小钳子通过管道进去掐住两头。
把神经和主血管从肿瘤物分隔开来,再切断肿物的血液供应,这样做可以减少出血。
徐彦斌看得心惊胆战,腹腔镜这玩意在此前在他看来完全就没什么太大的作用,要动手术直接开腹,不仅视野开阔,而且进行手术也方便。
操作腹腔镜进行检查倒是问题不大,医院已经有医生可以操作它进行检查了,但要借用它是视野操作器械进行微创手术的技术难度太高,这玩意需要长时间的练习,稍微操作不当就可能割破腹腔内脏,造成医疗事故。
外壁膜被割开,小刀在卓越的操作下割开了肿物,卓越考虑了一下,还是没有把它完全一分为二,而是开始一点点切除,这样能更保险。
随着手术进行,肿物一点点被切下通过管道取出来扔在器皿中。
卓越一边操作一边吩咐:“取样送去江城做甲胎蛋白和癌胚抗原化验,请他们那边尽快出结果!”
徐彦斌答应,用镊子夹起一片切下来的肿物装进一个小塑料袋进行密封,交给一个观摩的医生,吩咐道:“去吧!”
“是!”
在全方位无死角手术视野的加持下,卓越通过显示器能够看到整个胆道周围的情况,通过超级精准的能力加持下,他能清晰的看到病变组织,哪怕只剩下一点点也被他找到并切除。
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