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第八十二章 多是81（第2页）

5、线齿沙参AdenophoracapillarisHemsl.，分布于SC省。

6、西南沙参AdenophorabuueyanaDiels，分布于四川、云南等省。

7、百合叶沙参AdenophoralilifolioidesPaxetHoff，分布于XZ。

8、紫沙参AdenophorapaniculataNannf.，分布于辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西、甘肃等省。

【摘录】《全国中草药汇编》

沙参的抗癌应用

沙参具有滋阴生津、清热凉血之功，配合放化疗用于肿瘤患者，尤其是对晚期肿瘤病人血枯阴亏、肺阴虚之肺癌、消化道肿瘤术后气阴两虚或因放疗而伤阴引起的津枯液燥者，具有较好的疗效。

鼻咽癌

据潘明继报道，方以扶正生津汤（沙参、白术各10g，天麦冬、茅根各12g等）为主配合放疗治疗鼻咽癌400例，其5年生存率57%，10年生存率32%，减轻了放疗期间的近期副反应。

肺癌

据黎月恒等报道，药用沙参、生熟地、百合等组成肺复方治疗原发性支气管肺癌78例，症状改善、病灶稳定者55例，瘤体稳定率达70%。许继平等用南北沙参配伍麦冬、女贞子等与化疗对比治疗中晚期支气管肺癌32例，结果生存1年者13例，2年者5例，3年者2例，4年者1例，5年者1例，均优于化疗组。

据报道，有人以养阴清肺法，方用沙参麦冬汤加减（南北沙参各15g，麦冬、白薇各12g等）治疗肺癌105例，咳嗽等症状明显减轻，生存半年31例，1年以内32例，2年以内31例，3年以内3例，5年以内3例，9年以内2例，9年以上3例。

沙参临床应用区别

【提要】南沙参与北沙参应该是两种药：①科属不同：南沙参属桔梗科，北沙参属伞形科；②性味不同：南沙参甘淡，性平，北沙参甘寒；③功用不同：南沙参补肺脾之气，适用于脾肺气虚，倦怠乏力，食少，自汗，舌淡，脉弱者；北沙参善养肺胃之阴，适用于热病后期或久病阴虚内热，干咳，痰少，低热，口干，舌红，苔少，脉细弱者。另外，就二者质地而论，北沙参坚实，南沙参空疏，坚实者用于养阴，空疏者用于补气。

【沙渗原形态区别】

1.沙渗多年生草本，茎高40-80cm。不分枝，常被短硬毛或长柔毛。基生叶心形，大而具长柄；茎生叶无柄，或仅下部的叶有极短而带翅的柄；叶片椭圆形、狭卵形，基部楔形，长3-11cm，宽1.5-5cm。先端急尖或短渐尖，边缘有不整齐的锯齿，两面疏生短毛或长硬毛，或近于毛。花序学不分枝而成假总状花序，或有短分枝而成极狭的圆锥花序，极少具长分枝而成圆锥花序的；花梗长不足5mm；花萼常被短柔毛呀粒状毛，少数无毛，筒部常倒卵状，少数为倒卵状圆锥形，裂片5，狭长，多为钻形，少数为条状披针形；花冠宽钟状，蓝色或紫色，外面无毛或有硬毛，裂片5，三角状卵形；花盘短筒状，无毛；雄蕊5，花丝下部扩大成片状，花药细长；花柱常略长于花冠，柱头3裂，子房下位，3室。蒴果椭圆状球形，极少为椭圆状，长6-10mm。种子多数，棕黄色，稍扁，有1条棱，长约1.5cm。花、果期8-10月。

2.杏叶沙参本种与沙参的区别在于：茎生叶在茎上部的无柄或仅有楔状短柄，叶基部常楔状下延，基生叶具长柄。花序分枝粗壮，几乎平展或弓曲向上；花萼裂片卵形至长卵形，最宽处在中下部，通常多少重叠，宽1.5-4mm，花盘多功能数有毛，少无毛；花柱与花冠等长。花期7-9月。

3.轮叶沙参本种与前两种的区别在于：叶3-6轮生，卵圆形至线状披针形。花序分枝也常轮生；花盘较短，长2-4mm，直径不超过1mm；花冠细小，近于筒状，口部稍收缢，裂片长约2mm。花期7-9月。

4.云南沙参本种与前三种的区别在于：茎生叶均匀分布于茎上；常无柄，叶片卵圆形至长卵形或倒卵形，上面疏生糙毛，下面密硬毛或仅叶脉上被硬毛。假总状花序；花盘短筒状，长不超过1mm；花萼边缘有1-3对小齿。花期8-10月。

5.泡沙参本种与前四各的区别在于：茎常密被倒生短硬毛；茎生叶无柄，极个别有楔状短柄；叶片卵状椭圆形、长圆形、狭椭圆形和倒卵形，两面被毛，边缘有2至数个粗大齿。花序通常在基部有分枝；花盘被毛；花柱与花冠近等长。花期7-10月，果期10-11月。

【南沙参与北沙参的功效区别】：

据古代文献记载，前人所用沙参，系南沙参。至清代载有沙参分南、北两种。一般认为两药功效相似，均属养阴药，具有养阴清肺，益胃生津的功效。然南沙参又称大沙参、空沙参，其形粗大，质较疏松，功效较差，专长于入“肺”，偏于清肺祛痰止咳；北沙参，又称北条参、细条参，其形细长，质坚疏密，功效较佳，专长于入“胃”，偏于养阴生津止渴，说法各异。

现代研究北沙参含生物碱、挥发油等，具有降低体温、镇痛、强心等作用；北沙参含黄酮、皂甙等，具有祛痰、抗真石、强心等作用。

南沙参养阴清热润肺化痰治疗阴虚久咳痨嗽痰血燥咳痰少；虚热喉痹（润肺止咳）。北沙参胃阴虚津液不足咽干口渴（养胃生津）。

【南北沙参临床应用区别】：

（1）南沙参润肺止咳：用于肺阴虚之久咳干咳常配贝母麦冬。

（2）北沙参养胃生津：用于胃阴虚津液不足之咽干口渴常配麦冬石斛、花粉。

（3）《本草备要》：“似人参而体轻松，向实者良生沙地者长大，生黄土者瘦小（北地真者难得沙参分南北两种：北者良南者功用相同而力稍逊）

（4）《本草从新》：“南沙参，色稍黄，形稍瘦小而短，近有一种味带辣者，不可用

（5）《本经逢原》：“沙参有南北二种，北者质坚性寒，南者体虚力微

【临床应用之区别举例】

1.肺热阴虚：用于燥热咳嗽，干咳少痰或咯血者，南沙参可与桑叶、知母、麦冬等相伍。

2.热病伤阴：用于胃阴不足的舌红少津，咽干口燥，食少纳呆者，北沙参可与石斛、天花粉、准山药、生谷芽等同用。

3.麦门冬汤:用于肺热阴虚引起的干咳少痰，痨嗽咯血，咽干音哑等。南沙参可与麦门冬，半夏，甘草，玉竹、桑叶、贝母粳米，大枣等同用，以治燥热伤阴，咳嗽咯血诸症。

4.竹叶石膏汤:用于胃热伤阴，津液不足的口渴咽干，胃脘隐痛，嘈杂干呕，舌质红绛等。清热养阴，益胃生津。北沙参可与麦冬、石斛、生地益气生津；半夏降逆下气，其性虽温，用竹叶、石膏辛凉甘寒，清胃之热；配于清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，不仅无害，且能转输津液，活动脾气，使参、麦生津而不腻滞；配甘草、粳米扶助胃气，又可防石膏寒凉伤胃。若大便于结难解，加火麻仁、郁李仁润肠通便。

5.沙参四味散：南沙参25g，甘草15g，紫草茸15g，拳参15g。以上四味，粉碎成细粉，混匀，分装，即得，每袋50g。本品淡白色粉末；味微甘。功能解热清肺，止咳祛痰。用于感冒咳嗽，肺热咳嗽，痰中带血，胸胁刺痛。口服，每次g，每日-2次，小儿酌减。

4.南沙参浸膏溶液：南沙参1000g。取南沙参按渗漉法，以35%乙醇为溶媒，俟渗出液达生药量5倍时，停止渗漉，回收乙醇并浓缩，滤过。取少许澄明滤液测定含量后，调整至每1ml含抽出物250mg，再加0.5%宋甲酸钠，静置8-10天，取上清液滤过即得。按总抽出物方法测定：每1ml含总抽出物250mg。功能镇咳祛痰，清肺火止咳。用于肺气虚弱，慢性气管炎，肺气肿，肺脓疡，肺结核，咳嗽气短，午后发热，咯血等。口服，每次-10ml，每日2次。

5.利咽合剂：南沙参250g，桑叶75g，石斛125g，射干125g，木蝴蝶37g，白苏子125g，麦冬150g。以上七味，加水煎煮2次，合并煎液，滤过，静置，上清液浓缩至1050ml，加适量防腐剂，搅拌，静置，取上清液1000ml，即得。本品为淡黄色液体，味苦。放置后略有沉淀。取本品2ml，加碱性酒石酸铜试液4-5滴，水浴加热5分钟，产生红棕色沉淀，本品的相对密度应不低于1.03。功能养阴生津，清热利咽。用于慢性咽炎。口服，每次ml，每日2次

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