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第5部分(第1页)

“工作重点下移,是指卫生监督执法权限下移,卫生资源分布管理权限下移,这里也包括卫生经费拨付支持对象下移。我们卫生局包办得太多了。现在财政是吃饭财政,政府投入少,只好把工作重点下移,分级负担。”

大家意识到这是一着高棋。过去,卫生局总是替各医院向财政伸手要钱,为某个项目向上申请经费,劳神费力要不来财政拨款,还搞得基层领导以为卫生局无能,尽是意见。现在提出把工作重点下移,就是把工作任务下移,同时把负担转嫁到各区县共同承担。柯腾达这个点子有创意,是策略是计谋,不但可以借区县力量和社会力量解决资源缺乏问题,还可以让他轻松地谋取政绩。

“……整合资源,是作结构性调整,包括医疗机构布点设置和职能相近的小机构撤并成一家,如皮肤病防治所、结核病防治所和血吸虫病防治所。这些单位在现有条件下到底有没有存在价值?没有价值,就没有必要以单位形式存在。只要把工作职能保留,把工作任务完成就可以。最好的办法是,将几个单位并于防疫站。”

边讲,柯腾达边用眼睛在每个人脸上不经意地扫视。他要观察大家的反应。见众人表情茫然,柯腾达又进一步补充:“这样还可以减少行政运行成本。这些小单位,搞业务的人没几个,其他人员比业务人员多得多,每年人头经费和科研经费拨下去不少。实际效果呢?大家有目共睹。”

官念 第六章(4)

众人在听在想。众人听得认真,柯腾达讲得越发起劲,“大家可能在猜,医疗资源市场化改造是什么意思?在这里,我就明人不讲暗话,就是医院产权制度改革,讲穿了就是拍卖医院。”

说到这个敏感词,柯腾达停顿下来,喝了一口茶,借此机会,眼光在每个人脸上快速地巡视一遍。“我们市里医疗资源的状况是供小于求,要解决投入渠道,就必须解放思想,不要死盯着财政盘子里那少得可怜的资金去分残汤剩汁,要扩大增量、盘活存量。扩大增量就是要招商引医,争取社会力量,争取民资。盘活存量可能会引起争议。这就需要我们统一思想。产权改革是盘活存量的一种方式,是打开我们卫生战线局面根本性改革。”

柯腾达说了这么多,覃斯彬不能不发言,“这几个问题政策性都相当强,操作起来,矛盾会很大。特别是医院产权改革,牵一动百,影响面广,需要谨慎从事。而且,医院产权改革在全国还没有先例。”

覃斯彬嘴巴里表示信心不足,内心是根本就不想搞这些名堂。多一事不如少一事。宁愿少做事,不能做错事。这是“老板”教导的。少做一事没关系,大不了政绩上少浓抹重彩的一笔,做错事可不行,那就是在你的履历上留下败笔和污点。刚换了位,他工作没热情,不想干事更不想惹事。如果真的按柯腾达的想法搞,他这个书记官会有很多麻烦。刚才柯腾达提到的撤并单位,都是过去卫生局的“养老院”,是关系户集中的地方,要撤并这些单位,无疑是捅马蜂窝。至于产权制度改革和工作下移是业务工作,倒是与他这个书记官关系不大。有畏难情绪是一方面,有抵触情绪才是主导他不愿意行动的主要因素。搞改革?搞得好又怎样?还不是柯腾达的功劳,为他脸上扑金抹粉。如果搞不好出了问题,自己陪着担责任,还得费力不讨好帮忙擦屁股。在部门当书记,犹如在水底下推船,卖力看不到,成功不讨好,有事躲不了。

覃斯彬不支持,早在柯腾达意料之中。他脸上笑着说,“上面等下面出经验,下面等上面出政策。医疗改革喊了这么久,为什么没有效果?就是大家都在等,在观望。”马上,柯腾达脸色严肃起来,清瘦的脸露出一副舍得一身剐的神情,“要干事肯定会有矛盾。搞改革,就是要敢于第一个吃螃蟹。”声音尽管低沉,语气却是异常地坚定,态度出奇地坚决。

他绷硬两响的话一说,把覃斯彬话顶回壁上,没有再坚持的余地。其他几个副职知道柯腾达心意已决,不好再提不同意见,也不好说支持的话,就干脆装乖不做声,等两个主要领导决策。

沉默。还是沉默。别看会前大家嘴巴热闹,往往正式开会,嘴巴就会自动锁上,即使要打开,也得左顾右盼看情况再启动。少说多听,少说多想,开会带脑带耳,足已。

沉默好一会,柯腾达说话,声音低沉缓慢,“大家有担心、有看法、有顾虑都正常,走别人没走过的路,风险的确很大,确实要慎重考虑。这几项工作关系重大。关系到我们事业的发展问题,关系到解决老百姓‘看病贵,看病难’的问题,关系到我们医疗改革寻找什么样的出路问题。”柯腾达声音调子慢慢高了起来,语速明显加快,“是维持目前现状,伸手‘等、靠、要’乞求财政给点安抚性拨款?还是锐意改革,痛下决心,把劣质医疗资源进行市场化改造,用有钱人的钱来办医院,把财政有限的拨款腾出用于公共卫生事业?这是方向问题。我个人认为,如果能够将劣质医疗资源进行市场化改造成功,或许能够走出一条新路子,杀出一条医疗改革的血路。”

几个党委成员更为敏感。涉及到方向问题,柯腾达是不会随便说出来的,肯定得到市里主要领导同意才敢提。拍卖医院是什么性质?这不是简单的物品转让,不是简单的财产转让交易,而是涉及到医疗改革的方向问题,涉及到国有医院由“公”变“私”的问题,也就是姓“社”姓“资”的大是大非问题。这是原则问题。这是大事,没得到上级首肯,量他柯腾达不会有底气在这里胡乱放炮。

柯腾达转个弯回旋,“我建议开个务虚会,大家先花点时间坐下来认真反复地学习*理论,进一步解放思想。”他在丘阳县委担任副书记好些年,深谙思想工作需要转换形式解决问题的套路。

“开务虚会我赞成,时间不要太急,让大家有个充分酝酿和消化过程。毕竟这是几项重大决策。”覃斯彬说。强顶不行,只能用缓兵之计给柯腾达一个软钉子。

柯腾达眼皮耷拉,含笑默认。他预期的目的已经达到。今天仅是吹风,让大家有个心理准备。心急吃不得热粥。这么重大的事情,不可能一下子在党委班子成员中达成共识,只能分步实施。

。。

官念 第七章(1)

下午局里召开党委会。在所有议题议完后,朱竟成拿出一份文件交给覃斯彬,嘴里说:“报告书记、局长,刚才收到市委组织部通知,给我们机关一名到市委行政学院青干班学习的指标。”

其实文件下来有些时日,朱竟成背地里向柯腾达作过汇报。今天提出来,是按柯腾达的意思,让覃斯彬在没有反应过来时打他个措手不及。

“什么时间?”柯腾达假意问道。

朱竟成回答:“下个星期。”

“下个星期?”覃斯彬瞟一眼坐在对面边座的朱竟成,眼神疑惑,语气不相信。虽没搞过党务工作,对组织部工作安排他心里多少有数,一般不会出现这种情况,学习班快开班才下通知。快速浏览通知,覃斯彬问,“你们政工科的意见呢?”他眼睛盯着文件,耳朵竖起来听朱竟成的回答,想探虚实。

到底是理亏,被覃斯彬瞄一眼,朱竟成这只洞庭湖的老麻雀心里也不免有点发虚,硬着头皮把打好的腹稿应付覃斯彬,“按要求,新提拔到科长岗位的同志要参加岗前培训。现在局里科长中,只有郭子斐科长还没参加岗前培训。她刚提拔,而且年轻,岗位也重要,是科长中比较合适的人选。”

朱竟成语速极慢,斟字酌句。

一听郭子斐的名字,覃斯彬更感觉不对劲,眉头躇起来。郭子斐刚提拔是不假,可这时让她去,会是什么后果?该不是他们又在玩什么花招。思考一会,覃斯彬找站得住脚的理由提出反对意见,“局里其他科长是不是可以派?最近柯局长提出准备做全系统工作调整,涉及到医政科的工作比较多,这时候郭科长出去学习,科里工作会受影响。”明显是想阻止,是帮郭子斐说话,但他底气不足。

朱竟成角色台词已经讲完,该柯腾达出场来演下半场。

“工作调整的事只是通了气,还没有讨论,估计一时半会动不了。”柯腾达插言。这话将了覃斯彬的军。你覃斯彬不是想拖着不开务虚会?工作调整时间还没定下来,你就不能把这作为留下郭子斐的理由。

“是要找个时间把务虚会开了,尽快把工作调整的几项议题确定下来。”到这份上,覃斯彬得表现大度。务虚会是迟早要开的。如果定下开会时间,以此为条件争取把郭子斐留住,未尝不可。

这时候你晓得着急了?柯腾达心里暗自冷笑,脸上装出一副大慈大悲的老好人神态,言辞恳切地继续把郭子斐往外推,“郭科长从医院来局里工作两年多了,从科员提到科长,还没正式参加过岗前培训,这不符合组织部门要求。再说,她是有培养前途的年轻女干部,我们不能因为工作原因而剥夺女干部政治上进步的权力,应该尽可能为她们提供机会。况且,即使科里工作任务大,她也可以忙里偷闲抽空回单位帮忙。行政学院学习我们大家都参加过,时间比较宽松。”说完,柯腾达微微转身,问坐在侧面的邵承丰:“邵局,你管医政,你的意见呢?”

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